胃轻瘫病因
胃轻瘫是以胃排空迟缓为主要特征的临床症状群，其变化范围很大,轻则仅有胃排空延迟，重则胃没有排空而产生胃滞留。一、病因
武汉肠胃专家表示：分原发和继发性胃轻瘫两类:
(一)继发性胃轻瘫
1.内分泌/代谢疾病 糖尿病性胃轻瘫占胃轻瘫病因中的30%，由自主神经功能异常累及消化道所致。据统计，I型或II型糖尿病患者至少有50%以上伴有胃轻瘫。表现为餐后近端胃舒张受损和张力性收缩减弱，以舒张受损为主，【中国人民解放军武汉保障基地医院】胃窦蠕动性收缩减少且收缩强度减低而幽八紧张性和时相性收缩增加，同时还可表现为mmcⅢ相活动消失，以致胃的排空减慢，固体排空减慢贯穿于疾病的全过程，而液体排空则在部分病例早期增快，后期减慢，其病理机制主要认为系迷走神经病变，此外往往伴有视网膜、肾及外周神经的病变。神经病变的发病机制至今不明。有代谢和微血管两组学说，认为二者互相促进。代谢学说中从早期的山梨醇学说至肌醇学说，【中国人民解放军武汉保障基地医院】后又提出Na离子一K离子一ATP酶和蛋白激酶不足以及糖化蛋白和脂代谢紊乱参与的看法。凡此均与胰岛素不足和高血糖有关。此外，酮症酸中毒、甲状腺功能减低、电解质紊乱(K离子、Ca离子，等)也可导致急性胃轻瘫，随着这些因素的改善而缓解，并无胃本身动力问题。
2.胃手术 约占胃轻瘫病因中10%。迷走神经切断手术由于出现餐后近端胃容受性舒张与远端胃蠕动性收缩的障碍，导致胃排空液体过快而排空固体明显延缓。
3.胃、十二指肠溃疡 胃溃疡患者胃窦收缩稀少且弱，胃固体排空常减慢而液体排空尚正常。
4.系统性疾病 硬皮病、系统性红斑狼疮等结缔【中国人民解放军武汉保障基地医院】组织疾病累及胃肠道时可引起扩张和蠕动缺失，小肠蠕动减缓等。
5.中枢神经系统疾病 如脑干损伤、颅内高压。
6.创伤 头从伤、烧伤、脊胜伤、多发伤等。
7.药物 常见的有抗胆喊能药、鸦片类、左旋多巴。
8.感染 病毒性胃炎。
9.精神疾病 抑郁瘫及神经性厌食等。
10.肿瘤 其作用通过中枢性或外周性作用不清楚。
(二)特发性胃轻瘫 无器质性病因可导，检查发现可能与以下动力失调有关，包括胃动过速、胃动过缓、胃窦低动力及胃十二指肠运动不协调，临床诊断可分为两组:一组诊断为功能性消化不良;另一组为弥漫性胃肠平滑肌受象，常有多重诊断如肠易激综合征或假性肠梗阻。
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